ГРИПП – острая вирусная болезнь, характеризующаяся интоксикацией и поражением верхних дыхательных путей, периодически принимающая эпидимическое и пандемическое распространение. Различают три типа вируса гриппа- А , В, С. Вирусы В и С обладают стабильными антигенами, которые в отличие от ви¬руса А изменяются мало. Большая изменчивость антигенов ви¬руса А объясняет частые (через 1—3 года) эпидемические вспыш¬ки, так как новому серологическому варианту вируса не пре¬пятствует иммунитет, сформировавшийся на старый вариант вируса. Вирусы гриппа малоустойчивы во внешней среде. Они быстро погибают при нагревании, кипячении, воздействии уль¬трафиолетовыми лучами и дезинфицирующими средствами. Эпидемиология. Источник инфекции — больной чело¬век. Путь передачи воздушно-капельный. Максимальная зарази¬тельность наблюдается в первые дни болезни, когда при кашле и чиханье с капельками слизи вирусы интенсивно выделяются во внешнюю среду. Спустя 5—9 дней большая часть больных те¬ряет заразительность, так как к этому времени организм осво¬бождается от вируса. Эпидемии гриппа типа А имеют взрывной характер: в течение 1—РДмеспереболевают 20—50% населения. Эпидемии гриппа, вызываемые вирусом В, повторяются каждые 3—4 года, распространяются медленнее и длятся обычно 2У2—3 мес, охватывая не более 25% населения. Вирус гриппа С вызывает лишь спорадические заболевания. Постинфекционный иммунитет при гриппе А сохраняется 1—3 года, при гриппе В — в течение 3—6 лет. В результате различной продолжительности межэпидемического периода вспышки гриппа А и В иногда на¬слаиваются и возникают длительные двухволновые эпидемии. Клиническая картина. Инкубационный период про¬должается 1—2 дня. В клинической картине заболевания выделя¬ют два основных синдрома: интоксикации (острый с ознобом подъем температуры, головная боль, боль в глазных яблоках и надбровных дугах, артралгия и миалгия) и поражения дыхатель¬ных путей (саднение в ротоглотке, кашель, умеренный насморк). Характерны гиперемия и одутловатость лица, инъекции сосудов склер, мелкая зернистость мягкого неба, реже язычка и дужек. Задняя стенка глотки суховата на вид, ее лимфатические фол¬ликулы увеличены. Пульс в начале заболевания чаще соответ¬ствует температуре, артериальное давление имеет тенденцию к снижению. В лихорадочном периоде может наблюдаться одышка. При тяжелых формах гриппа аппетит снижен вплоть до полной анорексии, язык влажный, обложен белым налетом, отмеча¬ется склонность к запору. В периферической крови наблюдаются лейкопения, нейтропения, эозинопения, умеренный моноци-тоз. СОЭ, как правило, не повышена. Поражение нервной сис¬темы проявляется потливостью, лабильностью пульса, а при тяжелом течении болезни — арахноидитом.